De la intervención quirúrgica a la educación financiera: cómo se apoya en Ucrania a los veteranos durante su recuperación

El recorrido de un militar ucraniano tras una herida grave no se limita a unas semanas en el hospital. Es un camino largo y a menudo agotador que comienza con una intervención quirúrgica, pasa por meses de recuperación y termina con el regreso a la vida habitual: la búsqueda de trabajo, la adaptación a las nuevas condiciones y la resolución de los asuntos cotidianos.

Para que la persona no se quede sola con sus dificultades en este camino, es necesaria la colaboración coordinada de todos los participantes: médicos militares, organizaciones benéficas, representantes del Estado y de las empresas. Cada uno de ellos desempeña su papel en el proceso común. ¿Cómo funciona este sistema, dónde surgen los problemas más serios y por qué la ayuda puntual tradicional ya no es eficaz? Encontrará las respuestas a estas preguntas en el artículo de «Telegraf».

La herida y el primer eslabón

Las tecnologías modernas en el ámbito de los conflictos bélicos han transformado de manera sustancial la naturaleza de las lesiones a las que se enfrenta el personal médico. Si antes los médicos se encontraban con mayor frecuencia con lesiones aisladas de las extremidades o heridas de bala, ahora la situación ha cambiado radicalmente.

Las lesiones combinadas son las más complejas, porque afectan no solo a las extremidades, sino también a la cavidad abdominal. Cuando en el organismo penetra una gran cantidad de objetos extraños, esto provoca graves daños en los órganos internos. Salvar a una persona así es extremadamente difícil en todas las etapas de la evacuación, desde el campo de batalla hasta la hospitalización, señala el coronel Ivan Stetsko, representante del Mando de las Fuerzas Médicas de las Fuerzas Armadas de Ucrania, en una entrevista con «Telegraf».

A juicio del coronel, a los profesionales médicos actuales las lesiones de la cavidad abdominal son las que más dificultades les plantean. Estos casos requieren no solo una alta cualificación del cirujano, sino también unos cuidados prolongados y especializados después de la operación.

El tratamiento de los traumatismos abdominales, sobre todo cuando se trata de lesiones del intestino, conlleva dificultades considerables. En tales casos hay que extirpar una parte del intestino, lo que complica el proceso normal de alimentación. Las personas que han sobrevivido a estas lesiones se ven obligadas a recibir mezclas alimenticias especializadas. Como señala Stetsko, salvar a militares con problemas de este tipo es extraordinariamente difícil, ya que elegir la alimentación adecuada en esas situaciones es un verdadero desafío.

Al mismo tiempo, la carga sobre el servicio médico de las Fuerzas Armadas es ahora muy seria.

Uno de los aspectos clave es el suministro de equipos modernos a los centros médicos de las Fuerzas Armadas de Ucrania. Somos conscientes de cuántos soldados heridos necesitan ayuda, por lo que esta técnica debe funcionar sin interrupción, las 24 horas del día. Sin embargo, con frecuencia necesita reparaciones. La compra de material fungible en grandes volúmenes es necesaria. Por eso, el suministro de equipos de alta tecnología, material médico y medicamentos será un apoyo importante por parte de nuestros socios, subraya el representante del Mando de las Fuerzas Médicas.

En las situaciones más difíciles, acuden en ayuda de los médicos militares las organizaciones internacionales. Por ejemplo, la fundación benéfica Revived Soldiers Ukraine envía desde hace varios años a combatientes con lesiones graves a recibir tratamiento en los Estados Unidos.

- Revived Soldiers Ukraine se lleva a estos defensores gravemente heridos y los trata en un hospital de Chicago. Tenemos un acuerdo con los médicos y la dirección de ese hospital. Y así hemos salvado a muchísimos chicos, subraya Ivan Stetsko.

Rehabilitación sin derecho a descanso

Sin embargo, la curación de las lesiones es solo la primera etapa de la recuperación. El siguiente paso es un largo proceso para recuperar la capacidad de moverse, cuidar de uno mismo y vivir sin dolor crónico.

- Salvar la vida de un militar es solo la etapa inicial de un proceso de recuperación largo y a menudo complejo, señala en una entrevista con «Telegraf» la presidenta de la organización Revived Soldiers Ukraine, Iryna Vashchuk-Disipio. - En los más de 12 años de nuestra actividad hemos sido testigos de cientos de historias de defensores ucranianos que sufrieron heridas graves, numerosas intervenciones quirúrgicas, amputaciones y lesiones cerebrales y de la médula espinal. Lo más frecuente es que las mayores dificultades para ellos comiencen precisamente al terminar el tratamiento médico inicial.

La filántropa llama la atención sobre el hecho de que, por la especificidad de las lesiones de combate, los combatientes se enfrentan a todo un conjunto de problemas asociados.

- Un mismo militar puede tener a la vez daños en órganos internos, huesos y sistema nervioso, pérdida de extremidades y complicaciones infecciosas resistentes a muchos antibióticos. Estos pacientes no necesitan solo la cicatrización de las heridas, sino una recuperación integral y por etapas de las funciones perdidas del organismo, asegura la dirigente de la fundación.

La etapa más crítica de este proceso es el intervalo entre el tratamiento hospitalario y el inicio de las medidas de rehabilitación. Si este tiempo se prolonga, existe el riesgo de perder el progreso alcanzado.

Uno de los problemas más acuciantes sigue siendo la continuidad del proceso de rehabilitación. Tras el alta hospitalaria, el militar no siempre tiene la posibilidad de acceder con rapidez a un centro de rehabilitación especializado. Los retrasos y las interrupciones prolongadas en la recuperación pueden provocar la pérdida de los resultados alcanzados, la aparición de complicaciones y el empeoramiento del estado general del paciente, señala Iryna Vashchuk-Disipio.

Para resolver este problema, desde 2019 la fundación desarrolla activamente una red de centros de rehabilitación propios, NextStep Ukraine, en Irpín y Leópolis. En estos centros, los militares reciben ayuda gratuita para su recuperación con el uso de tecnologías robotizadas modernas, cintas de correr especiales con efecto antigravitatorio y simuladores interactivos. El objetivo principal de este proceso de rehabilitación es garantizar la máxima independencia de cada paciente.

Tecnologías exclusivas para Ucrania

Sin embargo, el verdadero avance en el ámbito de la medicina militar nacional será la implantación en Ucrania de un sistema quirúrgico innovador.

Revived Soldiers Ukraine se ha fijado el ambicioso objetivo de implantar, antes de que termine el año, en el Hospital Militar Central el primer sistema robotizado oficial da Vinci Xi de Ucrania. Este novedoso equipo permitirá realizar operaciones con menos traumatismos, señala el coronel Ivan Stetsko.

Según Iryna Vashchuk-Disipio, este es uno de los proyectos de mayor envergadura de Revived Soldiers Ukraine, que se lleva a cabo conjuntamente con el Mando de las Fuerzas Médicas de las Fuerzas Armadas, con socios internacionales y ucranianos.

- Da Vinci Xi es un sistema quirúrgico robotizado que permite a los médicos realizar operaciones complejas mínimamente invasivas con gran precisión. El cirujano maneja los instrumentos desde una consola especial y obtiene una imagen tridimensional ampliada del campo operatorio. Esto permite reducir el traumatismo de los tejidos y la pérdida de sangre, y acelerar la recuperación posoperatoria. Para la medicina militar, estas posibilidades son especialmente importantes en el tratamiento de lesiones de combate complejas, en particular los daños en los órganos de la cavidad abdominal, subrayó la filántropa.

Pero no basta con traer el robot. Para él se necesita una infraestructura completamente reconfigurada.

Así, nuestra fundación inicia una reconstrucción integral del bloque quirúrgico del Centro de Traumatología Abdominal del hospital. El proyecto prevé la renovación de una superficie de unos 180 m², que incluye dos quirófanos y una sección de esterilización, equipados con sistemas especializados de ventilación y purificación del aire y con toda la infraestructura de ingeniería necesaria. En realidad, estamos creando un bloque quirúrgico «limpio» moderno, que cumpla los estándares de la cirugía de alta tecnología. El coste aproximado de las obras de reconstrucción supera los 600 000 euros, señala Iryna Vashchuk-Disipio.

Paralelamente a las obras de construcción, durante el año la fundación se ocupa de la formación de especialistas ucranianos. Cirujanos militares y personal médico han realizado con éxito formación e intercambio de experiencias en Chicago y colaboran activamente con colegas polacos.

- Hace ya más de 12 años que organizamos el tratamiento de militares ucranianos gravemente heridos en los principales hospitales estadounidenses y entendemos bien la importancia de las tecnologías médicas modernas y de la ayuda prestada a tiempo. Hoy nuestro objetivo estratégico es crear las condiciones para un acceso pleno a tratamientos de alta tecnología para nuestros héroes en casa, en Ucrania. Es nuestra inversión común no solo en un hospital concreto o en un equipo médico, sino en el futuro de la medicina militar ucraniana, concluye Iryna.

Sinergia con las empresas

Sin embargo, reunir la suma de 600 000 euros para renovar el bloque quirúrgico o mantener durante mucho tiempo los centros de rehabilitación a base de donaciones esporádicas es imposible. Para llevar a cabo proyectos tan importantes es necesario garantizar una financiación estable y previsible por parte de grandes empresas.

- Una ayuda eficaz a los militares gravemente heridos solo es posible cuando los centros médicos, las organizaciones benéficas y las empresas trabajan como un sistema único en el que cada uno comprende su papel y su responsabilidad. Los centros médicos deben concentrarse ante todo en su labor principal: el tratamiento y la recuperación de los pacientes. Y precisamente aquí es extraordinariamente importante el papel de las organizaciones benéficas, que pueden asumir una parte de las tareas financieras y organizativas. Considero especialmente importante el paso de la ayuda puntual a la colaboración sistémica. Un ejemplo claro es nuestra cooperación con la empresa fintech Moneyveo, que dura desde 2019. A lo largo de estos años la empresa apoyó nuestros centros de rehabilitación NextStep Ukraine, y hoy se ha convertido en uno de los socios clave del proyecto de desarrollo de la cirugía robotizada, al sumarse a la financiación de la reconstrucción del bloque quirúrgico. Este es precisamente el ejemplo en el que la colaboración entre una empresa y una organización benéfica va más allá de resolver las necesidades inmediatas y se convierte en inversión a largo plazo, cuenta Iryna Vashchuk-Disipio.

Sobre por qué las empresas deberían dejar de lado las donaciones circunstanciales y pasar a proyectos duraderos habla el presidente del comité de la Asociación Ucraniana de Bancos para el crédito no bancario y CEO de Moneyveo, Serhii Sinchenko:

Las necesidades de los militares y los veteranos tienen un horizonte temporal largo: el proceso de recuperación y de adaptación a la vida civil puede durar muchos años. Por eso conviene complementar la ayuda puntual con programas orientados al apoyo a largo plazo. El cambio principal en la práctica consiste en crear previsibilidad. Las organizaciones benéficas y las fundaciones a través de las cuales las empresas prestan su ayuda obtienen la posibilidad de planificar su actividad, y los militares y los veteranos pueden contar con un apoyo estable. Para las empresas esto significa una definición clara de presupuestos, de responsables y una evaluación de los resultados: qué cambios se han producido en la vida de las personas gracias a la ayuda recibida. Es importante elegir los ámbitos en los que la empresa pueda ofrecer un apoyo sistémico y cumplir los compromisos asumidos. Precisamente esa coherencia genera confianza y permite alcanzar resultados que requieren tiempo, señaló Serhii Sinchenko.

Según Sinchenko, es importante empezar esta actividad con conversaciones con militares, veteranos y especialistas que interactúan con ellos de forma regular.

- Los centros médicos y las organizaciones benéficas ayudan a determinar las necesidades concretas y las carencias en el apoyo. La tarea de la empresa es hacer coincidir esas demandas con sus recursos y elegir el ámbito en el que pueda lograr un resultado tangible. Los criterios de resultado conviene acordarlos al comienzo: si el equipo adquirido funciona, si se celebran las actividades previstas y cómo valoran los participantes su utilidad. Considero más eficaces las alianzas a largo plazo con un reparto claro de responsabilidades: el centro médico determina las necesidades, la organización benéfica coordina la ayuda y la empresa aporta los recursos acordados, señala el CEO de Moneyveo.

Con el ejemplo de su empresa, Sinchenko demuestra cómo el apoyo organizado se desarrolla poco a poco y abarca numerosos aspectos de la vida de los defensores.

Desde el inicio de la guerra a gran escala, la empresa Moneyveo ha invertido unos 30 millones de grivnas en apoyar a las Fuerzas Armadas de Ucrania. Sin embargo, nuestra actividad benéfica comenzó incluso antes de 2022: desde 2019 colaboramos activamente con la fundación Revived Soldiers Ukraine, prestando cada mes ayuda a los centros de rehabilitación NextStep Ukraine. Además, participamos en la modernización del bloque quirúrgico del Hospital Clínico Militar Principal, donde se instala el sistema quirúrgico robotizado da Vinci Xi. Otra iniciativa importante es la adaptación social de los veteranos. Junto con la organización «Sertsevir» apoyamos diversos proyectos deportivos e informativos. Moneyveo es también socio social general de los eventos deportivos destinados a apoyar la rehabilitación y la adaptación de los veteranos ucranianos a través del deporte. Estos eventos los organiza el promotor ucraniano SPARTABOX en colaboración con la Liga Ucraniana de Boxeo de Veteranos de Guerra. También apoyamos las iniciativas del club «Shakhist», organizando sesiones de simultáneas de ajedrez para militares que se rehabilitan en el hospital. Además, ayudamos a las familias de los defensores, en particular a quienes han perdido a sus seres queridos o cuyo familiar está desaparecido. Como señala Sinchenko, la importancia de la participación prolongada de las empresas reside en la posibilidad de apoyar a las personas en todas las etapas de su recuperación.

Accesibilidad financiera

Cuando termina la rehabilitación física, el veterano regresa a la sociedad y se enfrenta a retos nuevos, a menudo invisibles para los demás. Pueden ser no solo la falta de rampas, sino también las dificultades para obtener servicios financieros corrientes, formalizar créditos o reanudar un negocio. Para comprender con qué dificultades se encuentran los defensores, nos dirigimos a Yuliia Trebukh, jefa del Departamento de Protección de los Derechos de los Consumidores de Servicios Financieros del BNU.

Al recibir servicios financieros, los veteranos, en particular quienes han sufrido heridas, pueden toparse con distintos tipos de barreras. Como señalan en el servicio de prensa del BNU en una conversación con «Telegraf», se pueden distinguir varias categorías principales. En primer lugar, las barreras físicas y sensoriales, cuando las sucursales bancarias o los cajeros automáticos no están adaptados para comodidad de las personas que usan silla de ruedas o que tienen amputaciones. En segundo lugar, existen barreras digitales: situaciones en las que las aplicaciones móviles no son compatibles con los programas que garantizan la accesibilidad para personas con discapacidad. También hay que mencionar las dificultades de procedimiento, vinculadas al requisito de presentar documentos en papel o de estar presente en persona, incluso cuando la persona está sometida a un tratamiento prolongado. No menos importantes son las dificultades financieras: el servicio militar prolongado o las lesiones sufridas pueden repercutir negativamente en el historial crediticio, y las prestaciones a los veteranos no siempre se consideran un ingreso estable. Además, los veteranos suelen ser víctimas de esquemas fraudulentos, en particular a través de los pagos únicos por heridas.

En el BNU señalan que, aunque los requisitos básicos de accesibilidad ya están en vigor, el mercado tiene margen para crecer:

Las instituciones financieras, incluidos los bancos, están obligadas a garantizar la accesibilidad de al menos el 50 % de sus sucursales. Según los resultados del seguimiento, los mejores indicadores se observan en el acondicionamiento de las entradas a las sucursales, pero es necesario mejorar las condiciones de atención y el equipamiento para personas con discapacidad visual, auditiva y del habla. La siguiente etapa se refiere a los canales digitales. Para las personas sometidas a una rehabilitación prolongada, los servicios digitales suelen ser las opciones más cómodas o incluso las únicas disponibles. El Banco Nacional de Ucrania también elabora una Estrategia de desarrollo de la inclusión financiera, en la que los veteranos son uno de los principales grupos prioritarios, según señalan los representantes del BNU.

Entre los cambios necesarios para apoyar a los defensores heridos cabe destacar la organización de atención itinerante en los hospitales, la implantación de la credencial electrónica de participante en acciones de combate (UBD) a través de la plataforma «Diia», la introducción de alternativas a la firma, así como la posibilidad de recibir consultas y formación a distancia para los especialistas que trabajan con veteranos.

- Una encuesta realizada a más de mil militares mostró que casi la mitad de ellos valora sus conocimientos financieros como medios y el 31 %, como bajos o muy bajos. Las mayores dificultades las plantean los créditos, la comprensión de los beneficios y la protección contra el fraude. Precisamente para estas necesidades se ha creado una sección especial en la plataforma educativa «Harazd». Al mismo tiempo, si el cliente considera que una institución financiera le deniega el servicio sin fundamento o vulnera sus derechos, siempre puede presentar una queja directamente ante el Banco Nacional, subrayaron en el servicio de prensa del regulador.

El objetivo principal de todas estas reformas es ayudar a los veteranos a recuperar la independencia financiera y la participación activa en la vida económica de Ucrania.

Es necesario percibir a los veteranos como participantes de pleno derecho en el proceso económico: trabajadores, empresarios y consumidores. Ucrania no puede permitirse perder este valioso recurso humano. El sector financiero puede apoyar a los veteranos tanto en el papel de empleador como en el de proveedor de servicios. En el Banco Nacional funciona el «Programa de Cuidado», que facilita la adaptación de los militares que regresan a la vida civil y atrae a nuevos empleados veteranos. Hoy en nuestro equipo ya hay 86 veteranos. Como proveedor de servicios, el sector financiero debe desarrollar soluciones innovadoras para apoyar el emprendimiento de los veteranos con el principio de «ventanilla única»: subvención, crédito, cuenta y mentoría en un solo paquete. Los veteranos demuestran que sus negocios son viables y hacen una contribución significativa a la recuperación y al fortalecimiento de nuestra economía, subrayaron en el BNU.

Así, el proceso de regreso del militar a la vida pacífica es un camino complejo que consta de muchas etapas, en cada una de las cuales es necesario un apoyo profesional. Salvar la vida depende directamente de la actuación rápida del cirujano y del equipo moderno en el quirófano. El acceso a centros de rehabilitación modernos determina la posibilidad de que el paciente vuelva a caminar y a trabajar. El apoyo sistémico de las empresas garantiza la financiación de las tecnologías y las reformas necesarias. Y un sector bancario funcional y sin barreras permite sentirse un miembro de pleno derecho de la sociedad. Cuando todos estos componentes interactúan como un todo, el proceso de recuperación deja de ser un problema individual del combatiente herido y de su familia y se convierte en una causa común de toda la sociedad, lo que conduce a un resultado exitoso.

Fuente: Socialbusiness.com.ua, https://socialbusiness.com.ua/content/vid-poryatunku-v-operaciyniy-do-finansovoyi-gramotnosti-yak-v-ukrayini-buduyut-vidnovlennya-veteraniv/